根據孕婦的末次月經,可以推算出預產期在某月某日,可是,因為孕期母體、胎兒以及外界諸多因素的影響,大約只有5%的孕婦在預產期分娩,絕大多數(shù)的孕婦分娩向前或推后相差1~2周。盡管醫(yī)生會告訴說這是正常情況,但仍然會引起不少足月妊娠孕婦的焦慮和不安。因而,掌握分娩先兆,這對即將分娩的孕婦和其親屬來說十分必要。
在妊娠晚期,有的孕婦發(fā)生下腹脹、小便頻數(shù),以為就要分娩了。其實,這是妊娠后期,胎兒下降進入盆腔,產生機械性壓迫周圍臟器的表現(xiàn),不是分娩先兆;有的孕婦偶爾發(fā)生不規(guī)則宮縮,持續(xù)幾秒至十幾秒,局限在下腹部,多在晚上臥床時出現(xiàn),白天消失,這也不是分娩先兆。正常的分娩是在宮縮出現(xiàn)時,伴有陰道血性粘液流出,俗稱“見紅”。發(fā)生“見紅”的孕婦,在24小時內一般都可分娩。因此,妊娠末期,出現(xiàn)“見紅”,就應去醫(yī)院待產。
產時是孕產期十分關鍵的時刻,順與逆,不僅決定于醫(yī)生的技術水平,而且還決定于產婦的合作程度。因此,現(xiàn)代分娩,十分強調產婦的“臨產狀態(tài)”,醫(yī)生也常常根據產婦臨產狀態(tài)的差異,決定其分娩方式。
產婦的心理狀態(tài)對產程的進展和產時、產后并發(fā)癥的發(fā)生有相當?shù)挠绊憽2簧儋Y料表明,信心不足、恐懼或過于急躁、興奮,往往會發(fā)生產程延長、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、產后出血等并發(fā)癥,剖腹產率也明顯增高。因此,當分娩開始后,心靜自若,是產婦的最佳“臨產狀態(tài)”。當有宮縮時,在醫(yī)生指導下,正確地屏氣和加腹壓;在宮縮的間歇期,就應保持安靜,蓄精養(yǎng)銳,切莫心慌緊張、急于求成。
產時耗能很大,在待產時,應進一些流質或半流質的高能飲食,但不宜吃得太飽。若胃納不佳,也應喝一點牛奶或糖鹽水,以保證產時熱能和水分的需要。
當今,國內外風行的“家庭式分娩”、“坐式分娩”、“水浴分娩”等等,都是為了減少產婦的緊張狀態(tài),回歸自然,降低分娩時并發(fā)癥而設計的,并無特殊新意。分娩的本身就是生命延伸的自然規(guī)律,產婦應該放松一些,自然一些,這樣就會使分娩過程順利。